
桥门式起重机使用登记表
使用单位(章): 联系人: 联系电话:
设备名称 | 制造许可证号 | ||||||||||||
规格型号 (含起最大重量) | 出厂编号 | ||||||||||||
制造厂家 | 设备产权单位 | ||||||||||||
设备备案编号 | 设备安装高度 | ||||||||||||
是否已进行安装告知 | |||||||||||||
设备安装单位 | 资质证书编号 | ||||||||||||
安全生产许可证编号 | |||||||||||||
设备安装日期 | 验收日期 | 验收意见 | |||||||||||
工程名称 | 工程地点 | ||||||||||||
项目经理 | 联系电话 | ||||||||||||
设备安装检测单位 | 检测日期 | 检测意见 | |||||||||||
特种作业人员名单(空格如不够,名单可附后) | |||||||||||||
姓 名 | 工 种 | 资格证编号 | 备 注 | ||||||||||
安装单位意见: 安装单位(章): 年 月 日 | |||||||||||||
监理单位审查意见: 监理单位(章): 年 月 日 | |||||||||||||
施工总承包单位审查意见 施工总承包单位(章): 年 月 日 | |||||||||||||
使用单位意见: 使用单位(章): 年 月 日 | |||||||||||||
使用登记机关意见: 使用登记机关(章): 年 月 日 | |||||||||||||
说明:(一)本表一式三份,使用登记机关、监理单位及使用单位各一份。
(二)交表时应提交资料:1、建筑起重机械产权备案表;2、建筑起重机械安装(拆卸)告知表;3、建筑起重机械租赁合同;4、建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料;5、使用单位特种作业人员名单及资格证书;6、建筑起重机械生产安全事故应急救援预案;7、使用登记机关规定的其他资料。
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