现金 存放,未按要求及时存入整改措施
随着全民医疗的进程不断加快，越来越多的患者到三甲医院就医，由此造成医院各科室的超负荷运转，而首当其冲的就是医院门诊收费窗口。无论是挂号付费，还是检查化验付费及支付药费等，患者仍习惯于在人工窗口完成付费手续。
即使在医院提供自助付费设备和终端付费程序的情况下，收费窗口仍承载着大量收费重任，患者仍排起“长龙”。如今的收费窗口还是以现金支付为主，窗口收费人员每天接触大量现金。
而对于这样大量的现金流入，收费人员未按要求及时存入银行，滞留在门诊收费处的做法，同样不符合会计的谨慎性原则。
门诊现金管理的应对措施
（一）加强并完善财务内控制度
由于缺乏规范性的财务制度，门诊收费人员可能会胡乱操作，这可能会导致现金不明缘由的
流出，现金难以管理。医院应该根据会计准则和法律法规，制定出一套适合门诊收费处的规章制度，再加上现在医院都采用了先进的HIS系统，来管理整个医院的工作，收费人员更应该做到以下几点：
（1）收费按照医生所开医嘱收取费用，不向患者乱收、错收、漏收费用。
（2）退费根据退费流程，医生在原始发票上写好退费内容并签名盖章，收费员则确认好退费项目，收好原始发票和相关处方单，把相应现金退给患者，患者应确认收取费用后签名落实。
（3）收据要通过HIS系统进行领用、分发，如发生收据跳号、错号，要修改数据库，必须由相关部门负责修改数据库。收费员退费后，需要有专门人员去复核退费凭证。同样，收据的管理也得由专人进行复核。不得让收费员一人完成。最后，财务部门要落实个人权限、明确工作职责，并且互相监督对方的工作岗位，发生责任事故时，责任要追究落实到个人，并作严肃处理，以儆效尤，保证门诊收费窗口的良好运行。
（二）加强现金存放管理
对于收费窗口分布太广，现金摆放存有一定的安全隐患这个更为严重的问题。在条件允许的情况下，每个收费间都要配备保险箱，收费员在工作结束后，将剩余现金放入保险箱。同时，适当安装监控探头和红外线报警器，一旦有情况发生，立即报警。
对于收费窗口与现金出纳兑换零币不便的问题，可在门诊收费处建立二级库。二级库的作用是方便收费人员直接兑换零币，二级库由门诊组长负责每日清点，再由门诊组长和现金出纳对接工作。
（三）减少现金滞留现象
由于医院工作的特殊性，无法做到及时将现金缴存至银行，会造成大量现金滞留在门诊收费间。为了有效解决这个问题，可由专人每天上下午分两次向收费人员收取预交金，将现金存至银行。让收费员把大额的现金上缴存入银行，一个是可以让更多的现金存入银行，让这些钱流转起来；第二个则是减少收费员手中留存大量现金。如遇假期，收费员只需留少部分零钱，其余全部上缴，从而不但降低了现金滞留的风险，同时也保证了医院资金正常的运转。
（四）对留存现金进行定期盘点核查
财务部门应该定期开展自查，主要是窗口收费人员的备用金情况和二级库库存现金情况，查漏补缺，并及时登记入账。审计部门则要对窗口收费人员的个人账目和备用金款项进行不定期抽查，编制个人现金盘点表，监控现金的留存情况，防止私自挪用公款，抑或公款私用，一旦查出问题，要严查到底。
（五）规范收费人员的业务操作并提高其综合素质
规范窗口收费人员的业务操作。休息间隙，须将本人的现金款项放置保险箱，并保管好收据；下班后，及时结算个人账款，并打印出个人日结账报表，做到当日账当日清，不要宕账到第二天。

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