西安市市外建筑装饰装修企业

西安市市外建筑装饰装修企业

进市施工备案表

（二〇一 年 月 日）

企业名称

西安市建筑装饰业管理办公室制

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本公司郑重承诺

（企业名称）郑重承诺：我公司在西安承揽工程若发生以下

行为将自愿退出西安建筑市场，并愿接受相应法律法规的处罚。

1、超越本单位资质等级承揽工程；

2、允许其他单位或个人以本单位名义承揽工程；

3、涂改、伪造、出借、转让《建筑企业资质证书》；

4、涂改、伪造、出借、转让《项目经理证书》或《建造师注册证书》；

5、涂改、伪造、出借、转让《安全生产许可证》；

6、涂改、伪造、出借、转让《项目负责人安全生产考核合格证书》；

7、涂改、伪造、出借、转让《企业负责人安全生产考核合格证书》；

8、涂改、伪造、出借、转让《专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书》；

9、按照国家规定需要持证上岗技术工种的作业人员，未取得证书上岗；

10、利用向发包单位及其工作人员行贿、提供回扣或者给予其他好处等不正当手段承揽；

11、相互串通投标或者与招标人串通投标的；以向招标人或者评标委员会成员行贿的手段谋取中标；

12、以他人名义投标或者以其他方式弄虚作假，骗取中标；

13、不按照与招标人订立的合同履行义务；

14、将承包的工程转包或者违法分包；

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15、在施工中偷工减料的，使用不合格的建筑材料、建筑构配件和设备的；

16、未对建筑材料、建筑构配件、设备进行检验，或者未对涉及结构安全的试块、试件以及有关材

料取样检测；

17、不履行保修义务或者拖延履行保修义务；

18、对生产安全事故隐瞒不报、谎报或者拖延不报；

19、对建筑安全事故隐患不采取措施予以消除；

20、施工时无专职安全生产管理人员现场监督；

21、未向作业人员提供安全防护用具和安全防护服装；

22、使用国家明令淘汰、禁止使用的危及施工安全的工艺、设备、材料；

23、在尚未竣工的建筑物内设置员工集体宿舍；

24、安全防护用具、机械设备、施工机具及配件在进入施工现场前未经查验或者查验不合格即投入

使用；

25、使用未经验收或者验收不合格的施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施；

26、委托不具有相应资质的单位承担施工现场安装、拆卸施工起重机械和整体提升脚手架、模板等

自升式架设设施；

27、项目负责人未履行安全生产管理职责的，或不服管理、违反规章制度和操作规程冒险作业；

28、发生重大安全事故；

29、安全生产许可证有效期满未办理延期手续，继续进行生产，或逾期不办理延期手续，继续进行

生产；

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30、恶意拖欠或克扣劳动者工资；

31、在未取得施工许可证的情况下擅自施工；

32、恶意低与成本价中标;

33、未办理建筑人身意外伤害保险。

法定代表人： （签名） （单位公章）

年 月 日

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企业基本情况

企业名称

注册地址

总公司固定电话总公司联系人

营业执照号

注册经济类型

分公司营业执照号

主项资质等级

增项资质等级

资质证书编号

安全许可证编号

企业法定代表人职 务本人电话

在西安负责人职 务本人电话

在西安技术负责人职 称本人电话

在西安联系人固 话本人电话

在西安办公地址

有职称人员总数 人，其中中级职称 人、高级职称 人

企业进

工程技术人员总数 人，其中中级职称 人、高级职称 人

西安人

员情况

注册建造师总数 人，其中一级 人、二级 人

施工员 人，质检员 人，预算员 人，安全员 人

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上年度建筑业总产值 万元

企业在西安财务情况

工程结算收入 万元

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企业进西安注册建造师名单

序号姓名身份证号资质级别专业资质证书编号安全证号

一、企业原有在西建造师

二、企业新增入西建造师

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工程业绩情况

工程名称

结构及规模工程结算价

开工日期竣工日期

项

工程承包方式施工许可证号

目

建设单位联系人联系电话

之

一

质监部门联系人联系电话

质量安全评价文明工地级别文号

工程简介

工程名称

结构及规模工程结算价

项

开工日期竣工日期

目

工程承包方式施工许可证号

之

建设单位联系人联系电话

二

质监部门联系人联系电话

质量安全评价文明工地级别文号

实用文档

工程简介

工程名称

结构及规模工程结算价

开工日期竣工日期

项

工程承包方式施工许可证号

目

建设单位联系人联系电话

之

三

质监部门联系人联系电话

质量安全评价文明工地级别文号

工程简介

主管部门意见

企业注册地

市级建设行

政主管部门

审查意见

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（章）

年 月 日

企业注册地

市级建设行

政主管部门

对企业诚信

状况（包括质

量、安全和市

（章）

场行为）的评

价

年 月 日

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企业申请及登记结果

企业申

请入西

意 见

（章）

年 月 日

在西安

工程所

在地区、

（章）

县及开

发区建 年 月 日

设管理

部门的

审核意

见

西安市

建设行

政主管

办理《外埠建筑装饰装修施工企业备案证书》

备案证书编号：

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部门备

案结果

（章）

年 月 日

备注

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