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2023年9月9日发(作者:嵇储彬)
平凉市人民政府关于推进健康平凉行动的实施意见
文章属性
• 【制定机关】平凉市人民政府
• 【公布日期】2020.05.28
• 【字 号】平政发〔2020〕33号
• 【施行日期】2020.05.28
• 【效力等级】地方规范性文件
• 【时效性】现行有效
• 【主题分类】健康促进
正文
平凉市人民政府关于推进健康平凉行动的实施意见
各县(市、区)人民政府,市直有关部门,中、省驻平有关单位,各人民团体:
为贯彻落实《甘肃省人民政府关于推进健康甘肃行动的实施意见》精神,结合
平凉实际,制定本意见。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届
二中、三中、四中全会精神,贯彻新时代卫生与健康工作方针,牢固树立“没有全
民健康就没有全面小康”的发展理念,坚持以人民健康为中心,以改革创新为动
力,加快推进以治病为中心向以人民健康为中心转变,建立健全健康教育体系,普
及健康知识,加强早期干预,形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境,
延长健康预期寿命,为全方位全周期保障人民健康、建设健康平凉奠定坚实基础。
二、总体目标
到2022年,建立与全市经济社会发展水平相适应的健康促进政策体系和卫生
健康服务体系,健康生活方式基本普及,全民健康素养水平稳步提高,重大慢性病
发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、地方病、职业病、严重精神障碍得到有效
防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善。
到2030年,建成相对完善的全民健康服务体系和制度体系,健康生活方式全
面普及,基本健康服务均衡发展,健康环境明显优化,全民健康素养水平大幅提
升,居民主要健康影响因素得到有效控制,人均健康预期寿命提高,人人享有高质
量的健康服务和高水平的健康保障,居民主要健康指标达到全国平均水平,健康公
平基本实现。
三、主要行动
(一)实施健康知识普及行动。借助全媒体平台和“互联网+”优势,积极开
办健康栏目,打造健康科普品牌,大力普及健康知识。各级电视台要播放健康科普
知识及健康教育公益广告,政府或单位网站、报刊、新媒体等要推出一批健康专
栏。各级医疗机构要以健康医院建设为载体,充分发挥阵地宣传优势,设置健康教
育宣传栏,深入开展患者体验、健康讲座、健康科普宣传义诊等活动,发挥医务人
员在健康促进方面的专业特长和指导示范作用,面向家庭和个人普及预防疾病、早
期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能,引导群众树立
骨骼)等宣教活动,推广使用健康“小三件”(限量盐勺、限量油壶和健康腰围
尺)。引导企业在食盐、食用油生产销售中配套用量控制措施,加强对预包装食品
营养标签的监督管理,帮助消费者快速选择健康食品。完善食品安全追溯体系,加
大监督检查。到2022年和2030年,成人肥胖增长率持续减缓,5岁以下儿童生长
迟缓率分别低于7%和5%。(牵头部门:市卫健委;配合部门:市委宣传部、市农
业农村局、市市场监管局、市教育局、市工信局)
(三)实施全民健身行动。发挥体育运动在促进健康方面的独特优势,普及科
学健身知识和健身方法,推动全民健身生活化。为不同人群提供针对性的运动健身
方案或运动指导服务。打造群众性健身组织和“15分钟健身圈”。统筹建设全民
健身公共设施,加强健身长廊、健身广场、健身路径、健身步道、骑行道、体育公
园、全民健身中心、社区多功能运动场等场地设施建设。加快推进甘肃丝绸之路体
育健身长廊新“四个一”建设,即市建有体育场、体育馆、游泳馆或滑冰馆、全民
健身中心等1场2馆1中心,县建有体育场、健身广场、体育馆、全民健身中心等
2场1馆1中心,乡镇(街道)建有不少于开展4个体育运动项目的综合健身场
馆,推进公共体育设施免费或低收费开放,鼓励学校、企事业单位运动场馆向社会
开放使用。推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。将高校学生体质健康状
况纳入对高校的考核评价。加强科学指导,促进妇女、老年人和职业群体积极参与
全民健身运动,实行工间健身制度,推动残疾人康复体育和健身体育广泛开展。到
2022年和2030年,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别
不少于90.86%和92.17%,经常参加体育锻炼人数比例达到37%及以上和40%及以
上。(牵头部门:市体育局;配合部门:市发改委、市教育局、市总工会、市卫健
委)
(四)实施控烟行动。广泛开展控烟履约宣传活动,提高全民对烟草危害性的
认识,引导个人和家庭抵制吸烟和二手烟暴露危害,加快形成公共场所全面控烟的
良好风气。加强公共场所控烟监督执法,强化室内公共场所、公共交通工具等依法
控烟力度。积极创建无烟场所,鼓励各级党政机关建成无烟单位,倡导党政机关举
办无烟会议,鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用。加强控烟宣传教
育,禁止向未成年人销售烟草产品。到2022年和2030年,全面无烟法规保护的人
口比例分别达到30%及以上和80%及以上。(牵头部门:市卫健委;配合部门:市
委宣传部、市委网信办、市文旅局、市市场监管局、市烟草专卖局、市教育局、市
广播电视台)
(五)实施心理健康促进行动。加强市、县、乡三级精神卫生防治机构和心理
健康服务体系建设及规范化管理,规范发展社会心理专业服务机构,鼓励社会力量
参与心理健康服务和精神障碍康复,加强心理健康人才培养,健全社会心理服务网
络。加大心理健康科普力度,提升心理健康素养;广泛宣传“精神疾病可治,心理
问题及早求助,关爱不歧视,身心同健康”,创造有益于身心健康的工作学习环
境。加强对抑郁症等常见精神障碍和心理行为问题的宣传引导和干预,加大对严重
精神障碍患者的救治救助力度,完善精神障碍社区康复服务体系。加强对严重精神
障碍患者的管理治疗,提高服药率和规范服药率。到2022年和2030年,居民心理
健康素养水平提升到20%和30%,心理相关疾病发生的上升趋势减缓。(牵头部
门:市卫健委;配合部门:市委宣传部、市委网信办、市文旅局、市教育局、市公
安局、市广播电视台)
(六)实施健康环境促进行动。坚持绿色发展理念,严格执行生态环境保护制
度,加强环境监测检测能力建设。全面提升公众、家庭、单位(企业)环境与健康
相关的防护和应对知识知晓率。推进大气、水、土壤污染防治,实施严格的生态环
安全意识,加强交通隐患治理,提高交通安全保障能力,降低道路交通伤害。加大
社会消费品质量监测检测和执法力度,预防消费品质量安全事故。广泛开展爱国卫
生运动,推进健康城市、健康乡村、健康社区、健康单位(企业)、健康学校等健
康细胞工程建设和创建活动,巩固提升卫生健康创建水平。到2022年和2030年,
居民饮用水水质达标情况明显改善,并持续改善。(牵头部门:市生态环境局;配
合部门:市住建局、市交通局、市自然资源局、市水务局、市市场监管局、市卫健
委、市公安局、市科技局)
(七)实施妇幼健康促进行动。完善妇幼卫生服务体系,加强医院产、儿科建
设,健全多学科配合的危重症孕产妇、新生儿急救体系,加强孕产妇及新生儿救
治。实施母婴安全计划和健康儿童计划,提供生命全周期医疗保健服务。针对婚
前、孕前、孕期、儿童等阶段特点,积极引导家庭科学孕育和养育健康新生命,完
善婚前检查、孕前检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等服务网络和制度机制,健全
出生缺陷防治体系。加强儿童早期发展服务内涵建设,提供科学、规范的儿童早期
发展服务,完善和落实婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。促进生殖健康,
推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查,提高妇女自我保健意识。到2022年和2030
年,婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下,孕产妇死亡率分别下降到
18/10万及以下和12/10万及以下。(牵头部门:市卫健委;配合部门:市发改
健康课,把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核。以多种方式对学生健康知识
进行考试考查,将体育纳入高中学业水平测试。推动创建“健康校园”“中医启蒙
学校”。到2022年和2030年,学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上
和60%及以上,儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上,新发近视
率明显下降。(牵头部门:市教育局;配合部门:市卫健委)
(九)实施职业健康保护行动。加强职业健康宣传教育培训,鼓励用人单位开
展职工健康管理,落实用人单位主体责任和政府监管责任,预防和控制职业病危
害。积极向企业一线劳动者普及粉尘、毒物、放射等职业病危害防治知识和相关法
律法规。加强尘肺病等职业病救治保障,对加入工伤保险的尘肺病患者,加大保障
力度;对未参加工伤保险的,按规定通过医疗保险、医疗救助等保障其医疗保障合
法权益。将用人单位职业病危害申报、检测和职业健康检查、职业健康培训、缴纳
工伤保险等纳入职业健康监管日常执法重点内容,强化建设项目职业病防护设施
“三同时”和作业场所职业危害状况的监督,对违反规定拒不整改的,依法严厉处
罚、公开曝光,将健康企业建设纳入健康城市建设,发挥健康企业示范带动作用。
到2022年和2030年,接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告
总例数的比例实现明显下降,并持续下降。(牵头部门:市卫健委;配合部门:市
工信局、市市场监管局、市生态环境局、市人社局、市医保局)
(十)实施老年健康促进行动。坚持健康老龄化理念,加强老年健康教育,面
向老年人及其照护者普及膳食营养、心理健康、疾病预防以及合理用药等知识,促
进老年人养成健康生活方式,提高老年人生活质量和健康水平。推进老年健康服务
体系建设,完善社区、居家养老服务,加强孝亲敬老文化宣传,大力推进老年宜居
65岁以上老年人免费体检制度,提高老年人健康管理率。为65岁以上老年人和失
能失智老年人提供医养结合服务,开展综合评估并提供健康指导和上门服务。到
2022年和2030年,65至74岁老年人失能发生率有所下降,65岁及以上人群老年
期痴呆患病率增速下降。(牵头部门:市卫健委;配合部门:市民政局、市发改
委、市财政局、市医保局、市住建局)
(十一)实施心脑血管疾病防治行动。加强科普教育和健康管理,各级疾控机
构和医疗机构积极向居民提供心脑血管疾病风险评估、健康教育以及综合干预等服
务,结合诊疗服务,对高危人群和患者开展生活方式指导,全面落实35岁以上人
群首次接诊测血压制度,推动“三高”疾病(高血压、高血糖、高血脂)综合防治
和规范管理。建立“医防融合”的脑卒中预防与救治体系,加快县级卒中中心、胸
痛中心规范化建设,完善医疗机构“绿色通道”,提高市、县两级院前急救、静脉
溶栓、动脉取栓等应急救治能力。红十字会等社会组织和急救机构积极开展应急救
护培训进社区、进学校,在公共场所逐步配备急救设施设备,引导居民掌握心肺复
苏等自救互救知识技能。到2022年和2030年,全市心脑血管疾病死亡率分别下降
到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。(牵头部门:市卫健委;配合部门:
市发改委、市财政局、市红十字会)
(十二)实施癌症防治行动。倡导积极预防癌症,加强胃癌、食管癌、结直肠
癌、肺癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌等重点癌症的早筛查、早诊断、早治疗,降低癌
症发病率和死亡率。开展工作场所致癌职业病危害因素的定期监测、评价和个体防
护管理工作。推广应用常见癌症诊疗规范和临床路径,创新中医药与现代技术相结
合的中医癌症诊疗模式。强化医务人员技术培训,规范开展癌症筛查、诊断、手
术、化疗、放疗、介入等诊疗服务。积极推进诊疗新技术应用及管理,提升市、县
级医疗机构癌症诊疗能力。重视对癌症晚期患者的管理,尝试推进安宁疗护试点工
作,做好患者康复指导、疼痛管理、长期护理、营养和心理支持,提高患者生存质
量。加强农村贫困人口癌症筛查,有序扩大筛查范围。健全死因监测和肿瘤登记报
告制度,推进全市死因监测和肿瘤登记工作。促进基本医保、大病保险、医疗救
助、商业保险、慈善救助等互补衔接,切实降低癌症患者就医负担。到2022年和
2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。(牵头部门:市卫健
委;配合部门:市财政局、市科技局、市民政局、市医保局、市妇联、市总工会)
(十三)实施慢性呼吸系统疾病防治行动。宣传引导重点人群早期发现呼吸系
统疾病,控制危险因素,预防疾病发生发展。加强乡镇(社区)医疗机构能力建
设,强化专业技术培训,提升基层慢性呼吸系统疾病防治能力和水平。开展慢阻肺
高危人群和患者的筛查、干预、诊断、治疗、随访管理、功能康复等全程防治管理
服务,提高慢阻肺早诊早治率和规范化管理率。探索高危人群首诊测量肺功能,将
肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检,发现疑似慢阻肺患者及时提供转诊服
务。积极推广科技应用,提高呼吸系统疾病新型疫苗、诊断技术、治疗药物的可及
性,降低患者经济负担。到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾
病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。(牵头部门:市卫健委;配合
部门:市财政局、市科技局、市医保局)
(十四)实施糖尿病防治行动。完善糖尿病防治服务体系,开展糖尿病防治健
康教育和高危人群筛查干预,指导糖尿病患者加强自我健康管理,强化基层医疗机
构为辖区内35岁以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者提供规范健康管理服务工作职
责。落实糖尿病分级诊疗服务技术规范,鼓励医疗机构为糖尿病患者开展饮食控
制、运动促进、自我血糖监测和健康管理指导服务,延迟和预防糖尿病的发生发
展。促进基层糖尿病及并发症筛查工作的标准化和诊疗服务的规范化,及早干预治
疗,降低致残率和致死率。到2022年和2030年,糖尿病患者规范管理率分别达到
60%及以上和70%及以上。(牵头部门:市卫健委;配合部门:市财政局、市体育
局)
(十五)实施传染病和地方病防控行动。加大健康宣传教育力度,普及传染
病、地方病防治核心知识,引导社会公众正确认识传染病、科学有序地做好传染病
预防。加强预防接种规范化管理,优化预防接种服务,推进预防接种信息化建设。
开展传染病疫情监测,倡导高危人群在流感流行季节前接种流感疫苗,进一步加强
以学校为主的重点场所传染病防治管理工作。加强乙脑、流行性出血热等自然疫源
性疾病的媒介生物密度监测、预警和控制,降低发病率和死亡率。动员社会各界参
与艾滋病防治工作,全面落实病毒性肝炎各项防治措施,促进采供血机构艾滋病、
乙肝和丙肝病毒核酸检测,加大重点人群结核病筛查管理力度,实施规范化治疗。
加强医疗机构法定传染病疫情报告管理,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
强化包虫病、氟中毒、大骨节病等地方病防治,控制和消除疟疾等重点地方病。做
好传染病、地方病医疗保障。到2022年和2030年,以乡(镇、街道)为单位,适
龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。(牵头部门:市卫健委;配合部门:
市委宣传部、市委网信办、市文旅局、市财政局、市教育局、市医保局、市市场监
管局、市广播电视台)
疑难疾病研究。实施“互联网+中医药健康服务”行动,推动开展线上线下一体化
服务和远程医疗服务。加快推进中药材标准化种植,扩大中药产品生产加工规模,
完善中医药产品和服务市场体系,培育中医药骨干企业,增强中医药科研创新能
力,开展中医药旅游示范基地建设,推动中医药全面参与“一带一路”倡议行动。
到2022年,中药材种植面积达到7万亩左右;到2030年,中医药服务体系持续完
善,中医药服务能力显著提升,中医药产业成为全市绿色生态支柱产业之一。(牵
头部门:市卫健委;配合部门:市发改委、市财政局、市农业农村局、市工信局、
市科技局、市市场监管局、市文旅局)
(十七)实施健康扶贫行动。以“做强县区、搞活乡社、做实村组”为目标,
努力提升县、乡、村三级医疗机构医疗服务能力,狠抓县级医院能力建设、“县乡
一体和乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设三大任务落实,保障贫
困人口常见病、慢性病得到及时诊治,做好贫困人口基本医疗保障。到2022年,
乡村两级医疗机构建设及合格医生配备达到分类标准要求,医疗基础设施更加完
善,乡村一体化基本实现,医疗服务能力得到有效提升,大病集中救治和慢病管理
工作长效机制形成,常见病、慢性病能够得到及时诊治。到2030年,公立医院薄
弱学科、紧密型县域医共体、急危重症救治中心、远程医学信息平台建设等取得阶
段性成效,县级医疗服务能力得到稳步提升,实现常见病不出县。(牵头部门:市
卫健委;配合部门:市医保局、市扶贫办、市发改委、市财政局)
四、组织实施
(一)加强组织领导。成立健康平凉行动推进委员会,制定印发《健康平凉行
动(2019—2030年)》,细化上述17个专项行动的目标、指标、任务和职责分
工,统筹指导各县(市、区)、各相关部门加强协作,研究疾病综合防治策略,指
(2019—2030年)》内容。各县(市、区)要结合实际健全工作机制,研究制定
实施方案,逐项抓好任务落实。各相关部门要按照职责分工,强化协调配合,将预
防为主、防病在先融入各项政策举措中,研究具体政策措施,推动落实重点任务。
(二)动员广泛参与。凝聚全社会力量,形成健康促进的强大合力。鼓励个人
和家庭积极参与健康平凉行动,落实个人健康责任,养成健康生活方式。各单位特
别是各学校、各社区(乡村)要充分挖掘和利用自身资源,积极开展健康细胞工程
建设,创造健康支持性环境。鼓励企业创新研发生产符合健康需求的产品,增加健
康产品供给。鼓励社会捐资,鼓励金融机构创新健康类产品和服务,采取以多元化
筹资方式支持推进健康平凉行动。卫生健康相关行业学(协)会以及其他社会组织
充分发挥职能作用,指导、参与和支持健康促进与健康科普工作。
(三)健全支撑体系。加强公共卫生体系建设,提高疾病防治和应急处置能
读材料和文艺作品,以有效方式引导群众了解和掌握必备健康知识,践行健康生活
方式。加强科学引导和典型报道,增强社会的普遍认知,营造良好的社会氛围。
附件:1.健康平凉行动组织实施和考核方案
2.健康平凉行动考核指标框架
3.健康平凉行动推进委员会职责及组成人员
平凉市人民政府
2020年5月28日
附件1
健康平凉行动组织实施和考核方案
为贯彻落实《“健康平凉2030”规划》和《平凉市人民政府关于推进健康平
凉行动的实施意见》,参照省政府印发的《健康中国行动组织实施和考核方案》,
结合实际,制定本方案。
一、建立组织机构
(一)成立健康平凉行动推进委员会
成立健康平凉行动推进委员会(以下简称“市推进委员会”),负责研究制定
印发《健康平凉行动(2019—2030年)》(以下简称《健康平凉行动》),统筹
推进组织实施、成效监测和日常考核等工作。
市推进委员会主任由市政府分管领导担任,副主任由市政府分管副秘书长、市
卫健委主要负责同志以及市教育局、市体育局等相关部门负责同志担任,秘书长由
市政府分管副秘书长、市卫健委主要负责同志担任,委员由相关部门负责同志、专
家学者、人大代表、政协委员和社会知名人士等担任。推进委员会办公室设在市卫
健委。
市推进委员会设立专家咨询委员会,由市推进委员会聘请相关领域专家组成,
负责为健康平凉行动推进实施提供技术支持。
市推进委员会下设各专项行动工作组,负责专项行动的具体实施和监测工作。
各县(市、区)参照市级层面的组织架构,组建或明确推进实施健康平凉行动
的议事协调机构,根据健康平凉行动要求和本地实际情况,研究制定具体行动方案
并组织实施。
(二)建立完善工作机制
市推进委员会根据工作需要定期或不定期召开会议。市推进委员会负责研究确
定年度工作重点,并协调推进各地各部门工作落实,及时处理需要跨部门协调解决
的问题;建立指标体系,并组织监测和考核;组织开展调查研究,对健康教育和重
进行年度监测。监测主要内容包括:各专项行动主要指标(包括结果性指标、个人
和社会倡导性指标、政府工作性指标)年度完成情况,专项行动目标实现情况,个
人、社会和政府各项任务的落实情况。
(三)结果运用。各专项行动工作组根据监测情况每年形成各专项行动实施进
展专题报告。市推进委员会办公室组织形成总体监测评估报告,经市推进委员会同
意后上报市政府并通报各县(市、区)党委、政府和各有关部门,适时发布监测评
估报告。
三、做好考核工作
(一)考核主体。考核工作由市推进委员会统筹领导,市推进委员会办公室负
责具体组织实施,专家咨询委员会和相关高校、专业机构提供技术支撑。各县
(市、区)党委、政府结合本地区实际,制定针对乡镇街道党委和政府的考核办
法,并细化落实到具体地方和单位。
(二)考核内容。围绕健康平凉建设主要目标任务要求,同时兼顾数据的可获
得性,建立相对稳定的考核指标框架(见附件2)。各县(市、区)在考核时,可
围,综合考核结果经市推进委员会审定后通报,作为各县(市、区)、各相关部门
党政领导班子和领导干部综合考核评价、干部奖惩使用的重要参考。
附件2
健康平凉行动考核指标框架
附件3
健康平凉行动推进委员会职责及组成人员
为进一步加强我市实施健康平凉行动工作的组织领导,结合实际,成立健康平
凉行动推进委员会,主要职责及组成人员如下:
一、主要职责
负责统筹推进健康平凉行动的组织实施、监测考核等相关工作;按年度研究安
排健康平凉行动推进的重点任务,协调指导各地各相关部门工作落实;根据全市疾
病谱变化及医学科技进步等情况,研究提出健康教育和重大疾病防治和健康促进等
指导性意见,适时调整健康平凉指标和行动内容;完成市委、市政府交办的其他事
项。
二、组成人员
主 任:王 锦 市政府副市长
副主任:姚安春 市政府副秘书长
信志奎 市卫健委主任
胡麒军 市教育局局长
殷宏义 市体育局局长
成 员:雷 涛 市委宣传部副部长
何 文 市委网信办副主任
李忠辉 市发改委党组成员
朱怀太 市政府督学
王哲夫 市科技局二级调研员
肖 军 市工信局党组成员
杨中畔 市公安局副局长
李光祖 市民政局副局长
杜勤科 市财政局副局长
冯学东 市人社局副局长
路 畅 市自然资源局副局长
马发荣 市生态环境局副局长
李宝山 市住建局党组成员
徐德才 市交通局副局长
赵正鑫 市水务局副局长
牛力军 市农业农村局副局长
王 宏 市文旅局副局长
张国龙 市卫健委四级调研员
张淇云 市市场监管局副局长
蒋 祁 市广播电视台副台长
马伟杰 市体育局副局长
许华芳 市医保局副局长
樊建军 市扶贫办二级调研员
张国伟 市总工会副主席
巩 华 团市委副书记
马金梅 市妇联副主席
罗 杰 市科协副主席
曹玉祥 市残联副理事长
樊志勇 平凉市红十字会副会长
曹彦仓 平凉日报社副总编辑
张 强 市烟草专卖局副局长
韩春德 平凉火车站站长
相关领域专家学者、人大代表、政协委员和社会名人士代表若干名(具体人员
由推进委员会按程序确定)
秘书长:姚安春 市政府副秘书长(兼)
信志奎 市卫健委主任
三、其他事项
健康平凉行动推进委员会办公室设在市卫健委,承担推进委员会的日常工作,
学者代表等担任。
健康平凉行动推进委员会成员因工作情况需要增减或调整的,由推进委员会办
公室提出,按程序报推进委员会主任批准。推进委员会成员因职务变动的,由本单
位分管该项工作的接任人员自行接替,不再另行发文。
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