2024年9月26日发(作者：国内淋浴房十大品牌)
厂房装修报价清单明细
整理表
姓 名:
职业工种:
申请级别:
受理机构:
填报日期:
A4打印 / 修订 / 内容可编辑
文件编号： 0C-46-F6-58-15
附件1
南京市新型研发机构备案申报书
申请机构名称：
（申请机构名称须与运营实体名称一致）
运营实体（盖章）：
推荐高新区（盖章）：
推荐区或园区（盖章）：
申请时间：
第 2 页 共 28
文件编号： 0C-46-F6-58-15
南京市科学技术局
二〇一九年十月制
第 3 页 共 28
文件编号： 0C-46-F6-58-15
目 录
（略，请自行编制）
第 1 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
申报单位信用承诺书
本单位承诺严格遵守国家、省和市相关规定及申报通知要求，为项目实施提供承诺的条件。
承诺所提供申报资料真实有效，无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等失信
造假行为。
本单位承诺如有失实或失信行为，愿意承担以下责任：
1．取消备案资格；
2．撤销并收回市拨经费；
3．记入不良信用记录，接受相应处理；
4．其它相关法律责任等。
经办人（签字）：
法人代表（签字）：
单位（公章）：
年 月 日
第 2 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
有关持股平台的承诺书
（人才通过持股平台持有机构股份的机构填写）
本公司承诺：XX持股平台公司仅用于XX、XX、XX代持XX新型研发机构股份，不从事其
它经营活动，特此承诺。
研究院运营公司法人（签字）：
持股平台公司法人（签字）：
单位（研究院运营公司公章） 单位（持股平台公司公章）
年 月 日
第 3 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
人才团队持股人员不持有其他
新型研发机构股份的承诺书
本单位承诺，人才团队持股成员XX、XX、XX、XX、XX未持有其他新型研发机构股份，特
此承诺。
全体人才团队
持股成员（签字）：
新型研发机构（公章）：
年 月 日
第 4 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
有关人才团队持股的承诺书
本单位承诺，三年内团队持股人员不少于15人、核心科技人员个人持股比例原则上不超
过总股本的15%，涉及股权结构调整，将经研究院公司董事会同意，特此承诺。
经办人（签字）：
负责人（签字）：
单位（公章）：
年 月 日
第 5 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
有关专职人员的承诺书
本单位承诺三年内专职研发人员占比达到30％，特此承诺。
经办人（签字）：
负责人（签字）：
单位（公章）：
年 月 日
第 6 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
有关研究院投入的承诺书
本单位承诺，未来三年内累计投入不少于3000万元，包括已发生研发费用、自有和租赁
或委托管理等可支配使用的仪器设备原值、房屋装修及租赁费等，其中已发生研发费用、自有和
租赁或委托管理等可支配使用的仪器设备原值不少于2000万元，特此承诺。
经办人（签字）：
负责人（签字）：
单位（公章）：
年 月 日
第 7 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
有关合同科研的承诺书
本单位承诺，未来三年后每年的纵向、横向合同科技服务到账收入合计不少于200万元，
特此承诺。
经办人（签字）：
负责人（签字）：
单位（公章）：
年 月 日
第 8 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
有关孵化引进企业的承诺书
本单位承诺，未来5年内自主孵化和外部引进科技型企业不少于30家，特此承诺。
经办人（签字）：
负责人（签字）：
单位（公章）：
年 月 日
第 9 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
高新区审核推荐意见
按照国家、省和市相关规定及申报通知要求，我区对该申请单位及其申请材料进行了认真
审核、现场查看，现承诺如下：
1．该单位无不良信用记录，符合申报资格要求，所提交的申请材料完整齐全、真实有效；
2．本单位在审核及现场查看过程中，坚持公平公正，切实履行管理职责，无有偿服务、
违规推荐、审核不严等失信违规行为；
3．如有失实或失信、违规行为，本单位将追究相关人员责任，并承担相关责任。
经办人（签字）：
法人代表（签字）：
单位（公章）：
年 月 日
第 10 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
区（园区）主管部门审核推荐意见
按照国家、省和市相关规定及申报通知要求，我区对该申请单位及其申请材料进行了认真
审核、现场查看，现承诺如下：
1．该单位无不良信用记录，符合申报资格要求，所提交的申请材料完整齐全、真实有效；
2．本单位在审核及现场查看过程中，坚持公平公正，切实履行管理职责，无有偿服务、
违规推荐、审核不严等失信违规行为；
3．如有失实或失信、违规行为，本单位将追究相关人员责任，并承担相关责任。
经办人（签字）：
法人代表（签字）：
单位（公章）：
年 月 日
第 11 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
社会信用审查报告
（略，由各区、园区科技主管部门负责协调社会信用管理部门提供）
第 12 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
XXX研究院简介
（请按格式填写）
南京XX研究院，运营实体为南京XX研究院有限公司，X年X月X日注册，注册资金XX
万元，截止X年X月X日实到注册资金X万元，法人代表XXX，注册地在南京 XX高新区（不在
15个高新区的写区或园区）
研究院依托XX大学国家XX重点实验室（或工程技术研究中心等）及其XX人才团队建设，
X年X月X日XX大学、XX人才团队、XX高新区管委会正式签约共建。
核心人才团队成员为A、B、C……等共X人，其中XX为管理团队核心成员，XX和XX为技
术团队核心成员，技术团队核心成员中XX为XX重点实验室（研究院依托平台）XX职务，XX为
XX重点实验室XX职务……管理团队核心成员中XX为XX公司XX职务。运营公司股东分别为：XX、
XX……，分别持有XX%、XX%的股份……。股东出资均为现金出资。其中人才团队成员XX、XX和
XX分别直接持有运营公司X%、X%、X%、X%和X%的股份（或XX、XX和XX通过XX持股平台持
有运营公司X%、X%、X%、X%和X%的股份，或XX通过XX代持X%的股份，人才团队合计持有
运营公司XX%的股份。XX在依托科研平台中任XX职务，XX在依托科研平台中任XX职务，为依
托科研平台核心团队人员在研究院运营公司持有股份人员。人才团队持股情况如表1所示。
研究院正式办公和科研场所共计XX平方米，位于XX（详细地址），目前已完成装修并入驻办公
（或入驻临时办公场地，位于XX（详细地址），面积为XX平方米，计划X年X月搬入正式办公
第 13 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
和科研场所）。拥有研发设备（不含日常办公用电脑、家具等）XX台（套），设备原值XX万元。
拥有专职研发人员XX人（其中正式缴纳社保的XX人）。成立以来签订合同科研X项，科研合
同金额XX万元，实现合同科研到帐收入XX万元，在研在孵项目XX个。累计孵化引进企业XX
家，其中孵化企业XX家，引进企业XX家，详见表6、表7。
孵化企业中：A公司主要从事XXXX，注册时间201X年X月X日，注册资金XX万元，实
到注册资金XX万元，累计实现销售收入到账XX万元，缴纳税收XX万元；研究院以XX出资，
持有孵化公司XX%股份，研究院核心团队成员XX以XX出资，持有孵化公司XX%股份。B公司主
要从事XXXX，注册时间201X年X月X日，注册资金XXX万元，实到注册资金XX万元，累计实
现销售收入到账XX万元，缴纳税收XX万元；研究院以XX出资，持有公司XX%股份，机构核心
团队成员XX以XX出资，持有公司XX%股份……。
引进企业中：A公司为新引进公司，主要从事XXXX，注册时间201X年X月X日，注册资
金XXX万元，实到注册资金XX万元，累计实现销售收入XX万元，缴纳税收XX万元；研究院以
XX出资，持有引进公司XX%股份，研究院核心团队成员XX以XX出资，持有引进公司XX%股份；
B公司由研究院从XX市引进，主要从事XXXX，注册时间201X年X月X日，注册资金XXX万元，
实到注册资金XX万元，累计实现销售收入XX万元，缴纳税收XX万元；研究院以XX出资，持
有引进公司XX%股份，研究院核心团队成员XX以XX出资，持有引进公司XX%股份……
第 14 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
表1 人才团队持股列表
（样表）
人才团队
成员姓名
出资额和
占股比例
XX万元，
1 X X
占15%
见表注 法人
主任
在研究院
的职务
在依托平台
的职务（如
在社会资本股东方
中的职务和持股比联系方式 序号 持股形式
有，请填写） 例（如有，请填写）
XX实验室
- 138XXXXXXXX
XX万元，
2 X X
占9%
总经理 -
XX公司
138XXXXXXXX
总经理，30%
… ……
合计 60%
注：表1“持股形式”栏请填①直接出资；②通过XX持股平台持有X%；③通过XX代持X%。
表2 专职人员情况表
（样表）
序
号
岗位
性质
劳动合同 已发放 缴纳社
保日期
X年
3
主管 X月X日 X月X日
138XXXXXXXX X X
姓名 学历 职务
签署日期 工资月数
X年
联系方式 本人签名
技术
1 X X 研究生 研发
财务
2 X X 本科 管理
主管
X年
3
X月X日
X年
138XXXXXXXX
X月X日
X X
第 15 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
… ……
注：①表2所指专职人员为与研究院运营公司签有正式劳动合同，并由研究院缴纳社保人员。
②“岗位性质”栏请填“研发”或“管理”。
表3 职业经理人情况表
（样表）
序
号
劳动合同
签署日期
姓名 职务 主要履历
X年X月至X年X月，在X X公司任X X职务，带领
X年
1 X X 总经理
X月X日
项……（不超过100字）
团队实现当年新增销售X X万元，增长X X%，获得X X奖
…
表4 基金情况
（样表）
序
号
基金名称
设立
时间
基金规模 出资方 出资额
基金在研究院的
投资情况
XX公司
X年
1 X X创投基金
X月X日
XX公司
XX万元 XX公司
XX万元
1、投资50万元，占研
XX万元 究院孵化的XX公司5%
XX万元
股份。2、投资50万元，
第 16 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
占研究院引进的XX公
司5%股份。……
…
表5 主要研发仪器设备清单
（样表）
购买或租赁
时间
X年X月X日
X年X月X日
X年X月X日
X年X月X日
X年X月X日
序号 设备名称 设备原值 来源 产权单位
1
2
3
4
5
…
X X分析仪
X X光谱仪
X X传感器
X X超声波流量计
X X
控制器
合 计
X X万元
X X万元
X X万元
X X万元
X X万元
X X万元
自有
自有
租赁
租赁
委托
管理
本研究院
本研究院
X X公司
X X大学
X X公司
注：①表5“来源”栏请填“自有”或“租赁”或“委托管理”。②本表不含日常办公用电
脑、家具等常规设备。
第 17 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
表6 孵化企业清单（样表，表中所填公司名称均须填写营业执照上的全称）
序
号
企业名称
注册
时间
X年
X月X日
X年
X月X日
XX
注册
资金
（万元）
实到
注册
资金
（万元）
研究院持有股
份
和出资方式
出资XX万元，
占5%股份
出资XX万元，
占5%股份
研究院核心团队
成员持有股份和
出资方式
主营业务
是否
被认
定为
高企
是
否
累计
实现
销售
收入
（万元）
累计
缴纳
税收
（万元）
销售情况说明
1
2
XX公司
XX公司
XX
XX
XX
XX
生物技术研发，
XX出资XX万元，
生物医药研
占5%股份
发……
生物技术研发，
XX出资XX万元，
生物医药研
占5%股份
发……
XX
XX
XX
XX
X年X月X日销售给XX公
司（非关联企业）XX万元
X年X月X日销售给XX公
司（非关联企业）XX万元
XX
… ……
合计 XX
XX
XX
表7 引进企业清单（样表，表中所填公司名称均须填写营业执照上的全称）
序
号
企业名称
注册
时间
注册
资本
（万元）
实到
注册 研究院持有股份
资金 和出资方式
（万元）
XX
出资XX万元，占
5%股份
出资XX万元，占
5%股份
核心团队成员
持有股份和出
资方式
主营业务
是否
被认原注现注
定为册地 册地
高企
是
XX市 XX市
XX区 XX区
XX市 XX市
XX区 XX区
（万元）
累计
累计
实现
缴纳
销售
税收
收入
（万元）
XX XX
销售情况说明
X年X月X日销
售给XX公司（非
关联企业）XX万
元
X年X月X日销
售给XX公司（非
关联企业）XX万
元
1
XX公司
X年
X月X日
X年
X月X日
XX
XX出资XX万生物技术研发，生
元，占5%股份 物医药研发……
XX出资XX万生物技术研发，生
元，占5%股份 物医药研发……
2
XX公司 XX XX 否 XX XX
…
……
第 18 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
合计
XX XX
XX XX XX
第 19 页 共 28
页
文件编号： 0C-46-F6-58-15
一、基本情况
申报单位
（按营业执照名称）
万
元
注册成立日期
（按营业执照）
注册资金到位额
年 月 日
万元
注册资金
统一社会
信用代码
机构性质 （单选）□企业 □事业单位 □民办非企业
技术领域
依托高校/院所
依托科研平台
（写全称）
依托学科
研发类型
法定代表人
单位负责人
姓 名
姓 名
姓 名
（只能填写大写字母，最多填写三项）
A.软件 B.信息服务 C.集成电路及电子元器件 D.
网络与通信 E.计算机设备与终端 F.显示技术及产品
G.生物医药 H.生态与环境 I.新能源 J.新材料 K.
医疗器械 L.医疗卫生 M.农业与海洋
N.先进制造与装备 O.交通与城建 P.其他
认定的国家部门
学科层次
（只能填写大写字母，最多填写三项）A.基础研究 B.
应用研究 C.试验发展 D.技术孵化 E.技术服务
F.企业孵化
职 务 身份证号
职 务
职 务
手机
手 机
微 信
人 其中专职研发人员数
2
人
博士
学历
人
人
人
硕士
学历
人
获得省级以
上资助人才
注
联系人
1
电 话
单位注册地址
目前办公地址
（具体到门牌号码）
总人数
高级
职称
外籍人才数
诺奖人数
人
人
人
人
注
人员情况
其中持股人数
其中持股人数
第 20 页 共 28
文件编号： 0C-46-F6-58-15
其中：
中国
院士
院士 人
其中：
外籍
院士
累计投入
3
注
人 其中持股人数 人
人 其中持股人数 人
件
件
万元 其中已发生研发费用
其中项目资金
万元
万元
万元
万元
万元
区（园区）投入的资金
投入和基础条
件情况
万元
其中运营经费
区（园区）在其它方面的
投入
来自政府、区（园区）的
订单金额
仪器设备原价总值
4
研究院公司
总收入
其中：研发等科
注
技服务收入
7
股权投资收益
研发支出总经费
注
其中设备原值
万元
其中房屋
万元 办公和科研场所面积
5
万元 万元以上仪器设备数
注
平方米
台套
万元
成立至今
研究院公司
注
财务情况
6
万元 研发等科技服务收入占总收入比例
万元 股权投资收益收入占总收入比例
万元 研发支出总经费占营业收入比例
其中：
%
%
%
专利申请数
专利情况
8
注
件
发明专利数 件 PCT专利数
其中：
专利授权数
件
发明专利数 件 PCT专利数
二、研究院创新活动情况（限1000字以内）
（一）研究院组织架构及其运行机制（包括人才激励机制、对外开放运行机制、研发服
务模式等）。
（二）研发及中试平台建设计划（按季度规划）
第 21 页 共 28
文件编号： 0C-46-F6-58-15
（三）研究院建设投入计划（按季度规划）
（四）特色工作（在行业、区域有影响力的活动、示范等）
三、相关附件
原始材料（复印件）
1．公司营业执照。
2．运营公司章程、持股平台章程、代持协议等能反映人才团队持股情况（所有持股人姓
名，持股金额和比例）的材料，章程须为经公司注册核准主管部门备案确定的章程。
3. 社会资本股东方营业执照及公司章程。
4. 人才团队出资证明，银行进账单等证明人才团队实际出资的材料。
5．依托国家级科研平台的证明材料：
（1）国家有关部门（科技部、国家发改委、工信部、教育部等）对科研平台的认定文件。
（2）共建协议。共建协议中有依托的国内知名高校院所、行业龙头企业之国家级科研平
台及其人才团队（具体到人）等内容。依托境外高水平平台的，须提供相关权属机构或其授权
机构签署的协议，协议中须有依托平台及其持股人才团队（具体到人）的内容；所有外文材料
须同时提供准确的中文翻译材料。共建协议签约方须有新型研发机构依托的高水平研发平台所
属的法人单位，高校院所签约的须为高校院所本级或高校院所本级书面授权的部门。共建协议
须有负责人签字、签署日期并加盖签约单位公章。
（3）共建协议中无上述内容的，需提供国内科研平台所属法人单位（或书面委托单位）
盖章的同意书（须有支持xx人才团队依托xx国家级平台参与xx新型研发机构建设等内容），
或境外高水平研发平台相关权属机构或其授权机构的同意书（须有支持xx人才团队依托xx平
台参与xx新型研发机构建设等内容）。
（4）国家级科研平台或境外高水平研发平台简介（官方网站截图或者官方文件等，外文
材料须同时提供准确的中文翻译材料）。
6．研究院公司持股人员属于依托科研平台核心团队成员的证明材料。
7．研究院公司专职人员的劳动合同、工资流水、社保缴纳凭证等。
8．职业经理人聘用证明材料、个人履历相关证明材料。
9．建设投入（已发生研发费用、自有和租赁或委托管理等可支配使用的仪器设备原值、
房屋装修及租赁费）的证明材料：
（1）研发费用支出列表及主要发票；
（2）仪器设备的租赁、采购合同及主要发票；
（3）房屋装修合同、租赁协议及相关发票。
10．当前和正式研发、办公场所证明材料。
11．区（园区）与新型研发机构所签合同或协议。
12．机构设立的专项资金或基金的协议、合同、批文、银行进账单等，拟备案机构引进
项目的证明材料（如果有）。
13．在研项目计划书、立项证明材料等（包括独立研发项目和合同科研项目，应说明在
研项目投入资金的来源及已投入情况，研发团队的组建情况，项目实施地点等）
14．已取得的纵向和横向合同到账经费的发票、银行进账单等证明材料。
第 22 页 共 28
文件编号： 0C-46-F6-58-15
15．已孵化、引进企业的营业执照（引进企业还需提供原注册地营业执照或注销证明）、
公司章程，实现销售收入证明（提供发票、银行进账单等到帐凭证，关联企业间资金往来不计
入销售收入），高企认定证书（如有）及体现孵化、引进企业与研究院相关联的证明材料等。
16．区（园区）的投入以及来自政府、区（园区）订单的证明材料。
注：佐证材料应简明扼要，并加盖研究院公司公章。涉密信息、材料按相关保密规定处
理，不得直接在申请材料中提交。
第 23 页 共 28
文件编号： 0C-46-F6-58-15
填表说明
注1：
联系人：联系人栏目要素要齐全，包括QQ号码和微信号码。
注2：
其中专职研发人员数：填写专职研发人员总数，并附证明材料（在
本新型研发机构的社保缴纳证明、劳动合同等）。
注3：
累计投入：包括已发生研发费用、自有和租赁或委托管理等可支配
使用的仪器设备原值、房屋装修及租赁费等。
注4：
仪器设备原价总值：是指自有、租赁和委托管理等可支配使用的仪
器设备，属于租赁和委托管理的，请注明并提供证明材料。
注5：
办公和科研场所面积：如果是临时过渡场地，请注明。
注6：
成立至今机构财务情况：填写周期为机构成立至今数据，并提供对
应周期的财务报表。
注7：
其中研发等科技服务收入：是指技术开发、技术转让、技术咨询、
技术服务等四技收入。
注8：
专利情况：填写成立至今的数据。
(此页无正文)
第 24 页 共 28
文件编号： 0C-46-F6-58-15
南京市科学技术局 2019年10月28日印
整理丨尼克
本文档信息来自于网络，如您发现内容不准确或不完善，欢迎您联系我修正；如您发现内容涉
嫌侵权，请与我们联系，我们将按照相关法律规定及时处理。
第 25 页 共 28
更多推荐
团队,研究院,公司,单位,持股,平台,材料,人才
发布评论