2023年12月21日发(作者:许永跃)
医院护理单元设置、布局及管理要求
一、 一般病区
【设置和布局】
每个病区为一个独立的护理单元,一般设
30-50
张病床,急救床
1-2 张。
病区要求布局合理,通风范光优秀,消毒间隔设备符合预防医院感染要求,地面平展、易
洁净、易干燥、有排水孔,设有防滑、扶手等设备,有防火设备及安全通道
病划分病房和隶属用房两部分。病房包含一般病房、急救室、间隔室。隶属用房包含
治疗室、办理室、换药室(内科病区则设诊断室)
、医师办公室、护士办公室(站)
、医师
值班室、护士值班室、主任办公室、护士长办公室、换衣室、示教室、会客室
活动室、库房、配餐室、杂物间、冲洗间、卫生间、洗刷间
1.一般病房
( 浴室 )、污衣室等。
(招待室 )或
病房可设置为单人、双人及多人间,病床的摆放应便于诊断护理操作,与墙壁垂直摆放。
多人简单牌一般不超出
3 张病床,双排不超出
6 张病房;每张病床占用面积
6-7
㎡,床间距≥
1.0m
;床沿距墙壁面≥
0.6m
;单排病房通道净宽≥
1.1m
,双排床
(床尾端
)通道净宽≥
1.5m 。
两床之间设活动隔帘。病房门直接开向走道,房门净宽≥
病房空间高
1.1m ,门扇应设察看窗。
3-3.3m ,墙角为钝角,房间色彩轻柔、沉静、阳光充分,光照适合
2.急救室
周边护士站,独自房间,以
1~2 张病床为宜,床间距≥
2,以隔连分开。除装备一般病房
基本设备之外,还配有急救车、急救药品、急救仪器设备等。急救床应配置有滑轮、能力
等的多功能急救床,必需时备心脏按压用得硬板一块;张贴急救流程或放在急救车内
3.间隔病房 以单人房间为宜,门外及病床尾悬挂间隔标记。配间隔用物,如间隔衣、鞋套、洗手设备、带盖垃圾桶、避污纸,专用食具、便器、寄存洁净用物储物柜等。有条件的医
院设层流装置,一净化空气。
4.治疗室
设在办公室周边,面积不小于
12 ,用语治疗前的准备工作。室内布局合理,配置
易洁净消毒的治疗操作台、查验灯、药柜、无菌物件寄存柜、冰箱、空气消毒设备。必需
时安装纱门、纱窗,光芒充分;治疗师有 “三查八对一注意 ”提示和药物配伍禁忌表;有条件的医院可装备生物安全柜。发药车、治疗是定位搁置。
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5.办理室
与治疗室相邻,洁污分区,布局合理。设物件柜、办理台、洗手池、干手设备、
洗手表示图、冲洗池、垃圾分类、治疗室及办公室专用卫生工具。
6.换药室 可设在治疗是周边,分洁净区、半污染区和污染区。配诊断床、办理台、无菌用物柜、洁净物件与外用药柜、鹅颈灯、洗手及干手设备、空气消毒设备、医用垃圾分类盛
装容器、专用卫生工具等,有关标示清楚。
7.护士办公室
设在病区中心地点,紧邻急救室,有益于察看和急救患者,呈扇形或
置。室内装备必需的办公设备和诊断协助器具,包含办公桌、电脑、打印机、电话、纸张
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X 形设
医院护理单元设置、布局及管理要求
柜、记事版等
8.医师办公室
医护分开设置,装备必需的值班床、家具、卫生间等。
9.男、女换衣室
装备衣柜、鞋柜、穿衣镜等。课余值班室一同配套部署,外室为换衣室,
内置值班室。
10. 会客室或患者活动室
克设置于病房进口处或病区尾端房间,室内部署电视机、沙发、报
纸、书刊、健康教育资料、功能锻炼器材、饮水装置等。
11. 主任及护士长办公室
有条件的医院设置。室内装备办公桌、椅、电脑、投影屏幕、书厨、
示教模型等。有条件可配多媒体示教设备,作为病区会议、小授课、职工及学生学习场所。
12. 库房 供病区寄存备用办公用品、医疗仪器物件、布类、保洁用品等。物件分类搁置,标
识清楚,便于取用。克依据条件设置
1~2 个库房,洁、污物分开。
13. 配餐室 通风优秀,工作台、墙面、地面、冲洗池等易于洁净。酌情设置防蝇、防尘的餐
具柜。装备微波炉、开水供给设备、餐台或桌,有条件者克配置消毒碗柜。
14. 冲洗间 用于办理污物、冲洗和消毒各样用后物件,一般设置在人员流动少的病区一端。装备抹布或毛巾冲洗消毒池、拖把冲洗及消毒侵泡池、引流物及分泌物倾倒消毒池,抹布
架、拖把池、便器架、垃圾袋寄存柜、垃圾通道等。格式拖把、抹布等卫生洁具按洁净地
区污染区专用专放,分区、分类明确。
15. 杂物间 寄存平车、轮椅、陪人床等
16. 洗刷室或浴室 每个房间未设独立卫生间时,则设公共男、女洗刷室和浴室。洗刷室设洗手
池。浴室内设淋浴、热水设备、扶手和信号灯,门向外开。
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17. 公共卫生间 设男、女卫生间及洗手池。
【管理要求】
1.1 人员管理
( 1 )上班着工作服,仪表盛大,齐整大方
( 2 )恪守《护士守则》和 “ 护士工作行为规范 ”。
( 3 )严格推行岗位责任制,各班工作有质量要乞降核查标准,分工明确,各司其责。
( 4 )娴熟掌握各项护理技术操作规程、熟习专科疾病诊断原理及护理常例。
( 5 )严格履行各项规章制度,防备不良事件发生。1.2 环境管理
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(一)洁净
落实病区洁净卫生制度,按期检核查查,达到环境
“五无 ”
;既无痰迹、无蜘蛛网、卫
生间及大小便器无臭味和尿垢、室内无死角、地面无积水。地板和玻璃显本色。
室内家具无尘埃、无污迹;桌面、窗帘等洁净、无损坏、无污迹;室内无未实时倾倒
的呕吐物、排泄物等污物。
患者身体及床单位洁净。
工作人员恪保卫生规范。
(二)齐整
病区布局同意、摆设一致,物件定位搁置,摆设齐整。
病床间距均等;床头柜用物摆放齐整,搁置水杯、药杯及常用物件;床头、床下、窗
台无杂物;室内空中不拉线,无悬挂衣物;鞋及脸盆放于床下架上;毛巾挂于指定位
置。
床单、被套铺法一致,空床铺成备用床。
床头卡及床头表记一致,管道、器材、导线搁置有序。
库房内物件分类清楚,搁置有序,洁净干燥。
护士站无个人用品,抽屉、柜内物件寄存有序。
护士值班室齐整雅观,床褥叠放齐整,个人用物入柜。
(三)舒畅
病区温馨、雅观,色彩精致;空气流通,光芒轻柔,白日以自然采光为主;睡眠
是有窗帘当光芒;室温以
18~26 为宜;湿度在 50~60.
床单位被服用料对健康无害,床单位用物充分。床摊平展、干燥、洁净无渣屑,病服娇嫩合体
患者睡眠时宜用地灯或壁灯;夜间巡视用手电筒,无特别状况不开房灯,防备强光
刺激患者。
患者体位舒畅,符合病情要求。
护患关系友好,语言文明、有礼貌。护理服务热忱周祥,对患者做到
“四心”心、耐心、爱心及责任心,即便认识患者生理、内心及社会的等健康需求,供给全方
位的护理服务。
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;既细
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护理技术娴熟,向患者尽可能供给无痛注射、穿刺、换药等技术。
增强基础护理,做到勤巡视,即便改换污染被服、保持患者皮肤、口腔洁净,无护
理并发症。
(四)沉静
强度控制在
45 以下,防备噪声过大。工作人员做到
“四轻 ”
;走路轻,说话轻、开
关门窗轻及操作轻。护士上班穿软底鞋,不穿高跟鞋、响底鞋、拖鞋。
保持病区病床、治疗车、护理车、换药车、平车、轮椅车等滑轮灵巧,各样车轴转无响声,按期洁净车轮和润滑轮轴;椅、凳脚有橡皮垫。
做好病区探视见告,严禁在室内高声喧华,将收音机、电视机等电子发声设备声音调到适合大小或建议使用耳机。
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医院护理单元设置、布局及管理要求
集中治疗和护理,尽可能防备搅乱患者歇息。
(五)安全
病区走道洁净、广阔、畅达、保证推床经过。走道、楼梯有扶手。走道有
“消防安
全分别路线表示图 ” ,消防设备圆满,紧迫通道及公共露台不堆放杂物,保持畅达,便
于急救患者和紧迫状况下人员分别。有必需的警告牌,如
“ 当心摔倒 ”
“严禁抽烟 ”
“ 静” 等,表记清楚、醒目、规范、齐备。
病区装修依据不产尘、不积尘、耐腐化、防潮、防霉、防静电、简单洁净和符合防火
要求的原则;外墙及屋面无渗漏,外窗气密性和防水性优秀;地面防滑、平展、无门
槛、排水畅达无渗漏、无积水、无污垢。
床号、门牌号部署地点固定合理。
病房内有必需的安全设备,如病房护栏、呼喊系统、卫生间有扶手等。对老、幼、昏
迷、精神异样的患者有相应的安全举措;躁动患者使用保护器具;热疗和链接电极的
患者防烫伤。地面保持洁净、干燥、湿润时有防滑标记。
各样医用仪器及急救设备如心电监护仪、输液泵、静脉注射泵、呼吸气囊等用物齐备,
功能优秀,有简洁操作流程、使用说明及维修记录本。对急救车内药品按期每周盘点
一次,用后即便增补。急救物件管理做到
“四定 ”
“三实时 ” 和保持圆满率
严格履行值班交接班、探陪人员管理制度,实时巡视病房,发现不安全迹象立刻报告有管部门。提示患者不要携带名贵物件及大批现金入病房,注意个人物件和公共财物的保留,防备偷窃。
严格落实医嘱制度、插队制度和履行各项技术操作流程,防备医疗事故和医患纠葛。一旦发惹祸故或纠葛,在踊跃救治患者的同时,按程序实时向有关部门报告和办理。严格履行医院感染护理控制制度,预防医院感染。环境消毒设备齐备,各样物件消毒、办理及保留符合规范。卫生洁具分区使用,表记清楚,用后冲洗悬挂。医疗废物分类采集,垃圾分类符合要求,增强个人职业防备。
保证病区冷水、热水、开水、空调供给,有冷热标记、电源、水源、冷暖气、氧气等各项设备有专人负责检查保护。注意用电、用火、用水安全;煤气或微波炉有使用说明,患者及其家眷使用时有专人指导。有停水、停电、医用气体泄露和失火等突发不测事件应急方案,按期组织学习消防知识,保证人人能正确使用消防器材。
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肿瘤科病区
肿瘤科病区是具备广泛病区装备的基础上,还应试虑建筑布局拥有减少职业危害的良
好通风要求。
【设置与布局】
18. 按一般病区设置与布局要求
19. 化疗药配置室包含换衣室、准备间、配药间
1) 换衣室柜
2) 准备间
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设洗手及干手设备,感觉式水龙头、穿衣镜、衣柜、鞋柜、淋浴间、用物寄存
配置药柜、冰箱
医院护理单元设置、布局及管理要求
3) 配药间 有条件的医院设生物净化配药柜、查验灯、药物传达窗口、治疗台、空气消毒设备、配药用物、有毒物质外渗办理箱导尿管。无生物净化配药柜的医院,在一般病区治疗的基础上增添换气设备,必需时部署纱门、纱窗。
【管理要求】
1.同一般病区管理要求。
2.成立健全本科室各项规章制度、岗位职责、质量标准并贯彻落实。
3.护士经过肿瘤专科知识培训。
4.化疗防备设备装备齐备,操作时穿防备服,戴口罩、双层手套,必需时戴护目镜和
面罩。
5.仔细履行化疗患者护理常例和操作规程,严实察看病情,实时发现化疗的不良反响,
患者健康教育落实到位。
6.增强护患交流与心理护理。
7.严格按医疗废物办理的有关规定进行化疗荒弃物的办理。
8.
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